Сегодня появляется все больше доказательств связи пародонтоза и пародонтита с другими, совершенно неожиданными заболеваниями: диабетом, болезнями сердца, респираторными инфекциями и деменцией.
Ротовая полость — идеальное место для размножения бактерий. Если их становится слишком много, это приводит к заболеваниям пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится десна, костная лунка, в которой находится корень зуба, а также связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в зубной корень и в кость.
Учитывая факт, что организм представляет собой сложную систему, различные части которой сильно взаимосвязаны, неблагоприятные условия в вашем рту могут негативно повлиять и на остальные части вашего тела.
Хотя до сих пор плохо изучено, как именно бактерии ротовой полости влияют на здоровье в целом, но количество подобных исследований растет, выявляя возможную связь пародонтоза и пародонтита с целым рядом других заболеваний. The NYT приводит некоторые из этих исследований, которые на сегодня имеют наиболее подтвержденную причинно-следственную связь.
Сахарный диабет
Из всех связей между здоровьем полости рта и другими болезнями больше всего доказательств на сегодня имеет связь между заболеваниями пародонта и диабетом. Причем связь это двусторонняя: заболевания пародонта увеличивают риск диабета и наоборот. Исследователи еще не до конца понимают, как это работает, но есть мнение, что системное воспаление, вызванное заболеванием пародонта, может ухудшить способность организма реагировать на инсулин.
Плюс существует интересное исследование, что у диабетиков, которые лечатся от заболеваний пародонта, общие расходы на здравоохранение снижаются на 12-14%. В то же время лечение ротовой полости может положительно влиять на общее состояние больных диабетом.
Пневмония
Если большое количество бактерий изо рта вдыхается и оседает в легких, это может привести к бактериальной аспирационной пневмонии. Аспирационная пневмония возникает, когда пища или жидкость попадают в дыхательные пути или легкие вместо проглатывания. Сообщается, что это явление наблюдалось в основном у пациентов больниц или пожилых людей в домах престарелых — то есть большему риску подвержены люди, которые не могут самостоятельно пользоваться ниткой или чистить зубы. В таких случаях могут помочь профессиональная чистка зубов или лечение пародонта антибиотиком.
Сердечно-сосудистые заболевания
В отчете, опубликованном в 2020 году, международная группа экспертов пришла к выводу о существовании значительной связи между пародонтитом и сердечным приступом, инсультом, накоплением бляшек в артериях и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Хотя исследователи и здесь пока не совсем понимают механизм этой связи, некоторые данные свидетельствуют о том, что бактерии изо рта могут перемещаться в артерии пациентов с заболеваниями сосудов и потенциально играют определенную роль в развитии болезни.
В исследовании 2019 года анализ медицинских карт почти 250 000 здоровых взрослых жителей Южной Кореи выявил, что в течение примерно 10 лет у тех, кто регулярно чистил зубы и проводил регулярную гигиеническую чистку зубов у стоматолога, была меньшая вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий по сравнению с пациентами с худшей стоматологической историей. А Американская кардиологическая ассоциация еще в 2012 году заявляла о связи воспаления десен с более высоким уровнем воспалительных белков в крови, связанных с плохим сердечным здоровьем.
Осложнения беременности
Существует исследование, которое показало, что лечение пародонта во время беременности увеличивает вес ребенка при рождении, а также снижает риск преждевременных родов и смерти плода или новорожденного.
А в исследовании 2009 года исследователи обнаружили, что бактерии полости рта могут перемещаться в плаценту, потенциально играя роль в развитии серьезной инфекции плаценты, что в свою очередь может привести к ранним родам или даже вызвать опасные для жизни осложнения, если оставить их без внимания. К тому же бактерии изо рта могут активировать иммунные клетки, циркулирующие в крови, вызывая воспаление в лоне матери, которое может повредить плаценту и ткани плода.
Деменция
Исследователи все больше интересуются ролью здоровья ротовой полости в деменции, особенно болезни Альцгеймера. Так, бактерии, связанные с пародонтитом, возможно, могут влиять на мозг непосредственно через «инфекцию центральной нервной системы» или косвенно, вызывая «хроническое системное воспаление», доходящее до мозга.
Однако пока нет никаких доказательств того, что бактерии полости рта сами по себе могут вызвать болезнь Альцгеймера. Таким образом, заболевания пародонта — это лишь один из многих факторов риска для людей, склонных к болезни Альцгеймера или других формам деменции.
Другие заболевания
Ряд новых исследований связывает наличие ротовых бактерий с ревматоидным артритом и остеопорозом, с заболеваниями почек и печени, а также раком прямой кишки и молочной железы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить все эти связи, говорят эксперты.
Что делать
Очевидно, что придерживаться классических рекомендаций по уходу за зубами: чистка зубов два раза в день и ежедневное пользование зубной нитью, а также жевание жвачки.
Комментарии